Adherencia, persistencia y control de la presión arterial en pacientes hipertensos: un estudio transversal en el...

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Cuidados primarios
• Farmacoeconomía

Sus antecedentes:

• La no adherencia a la terapia antihipertensiva afecta a casi la mitad de los pacientes tratados en todo el mundo, lo que lleva a una presión arterial incontrolada y un aumento de la morbilidad cardiovascular.
• La persistencia del tratamiento antihipertensivo a menudo cae por debajo del 60% en el primer año, lo que requiere una evaluación de la adherencia y persistencia en los entornos de atención primaria.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la adherencia y persistencia a la terapia antihipertensiva entre los pacientes de atención primaria en el condado de Mureș, Rumania.
• Identificar los factores de riesgo modificables para el incumplimiento y la persistencia de las intervenciones específicas.

Principales métodos:

• Un estudio transversal en el que participaron 399 adultos hipertensos (≥18 años) en tratamiento durante ≥1 año en el condado de Mureș, Rumania.
• La adherencia se evaluó utilizando la escala Hill-Bone para la terapia de la presión arterial alta (HBCTS) validada por Rumania y confirmada por la presión arterial media (PAM) < 100 mmHg.
• La regresión logística multivariada y el análisis de la curva ROC identificaron predictores de adherencia; la persistencia se evaluó a través de métricas de compromiso con la atención médica durante 360 días.

Principales resultados:

• El control efectivo de la presión arterial (MAP < 100 mmHg) se logró en el 45,9% de los participantes.
• El sexo masculino (OR = 0,47) y la edad más joven (OR = 1,04 por año) predijeron de forma independiente una adherencia deficiente.
• Los días de cobertura del tratamiento se correlacionaron fuertemente con el control de la presión arterial (r = -0,50); el 67,7% demostró persistencia, con un mejor control de la presión arterial.

Conclusiones:

• El HBCTS validado (≥51 puntos) es una herramienta de detección eficiente para la atención primaria rumana.
• Los días de cobertura del tratamiento son el predictor modificable más fuerte del control de la presión arterial, enfatizando la disponibilidad de medicamentos.
• Las intervenciones específicas para pacientes masculinos y más jóvenes, junto con el monitoreo de la continuidad de la medicación, pueden reducir la morbilidad cardiovascular.