Evaluación de la función autónoma cardíaca en pacientes sometidos a pinzamiento toracoscópico de la cadena simpática...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Neurociencia autónoma
• Dermatología

Sus antecedentes:

• La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VRC) mide las variaciones del período cardíaco de un latido a otro.
• La hiperhidrosis focal primaria (PFHH) implica sudoración excesiva, que afecta la vida social y que puede estar relacionada con la hiperactividad simpática.
• El estudio investigó la afectación cardíaca y los trastornos disautónomos en pacientes con PFHH.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la implicación cardíaca en la hiperhidrosis focal primaria (PFHH) mediante el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VRC).
• Evaluar la aparición de trastornos disautónomos después de la cirugía de PFHH.
• Para correlacionar los resultados quirúrgicos con las características iniciales del paciente.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado de observación en el que participaron 111 pacientes con PFHH sometidos a pinzamiento toracoscópico de la cadena simpática.
• Análisis de ECG y HRV utilizando el software KardiaMobile 6L y Kubios HRV Premium antes y después de la cirugía.
• Comparación de los parámetros de la VHC y de los índices de la función autónoma entre pacientes y controles, y antes y después de la cirugía.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en el valor basal de la VHC o de los índices autónomos entre los pacientes con PFHH y los controles sanos.
• Después de la cirugía, la VRC en el dominio de la frecuencia no mostró cambios, pero el índice del sistema nervioso simpático (SNS) demostró un aumento contundente (0,2 frente a 1,38, p=0,02).
• No se observaron trastornos disautónomos sistémicos ni hiperhidrosis compensatoria significativa después de la cirugía.

Conclusiones:

• La hiperhidrosis focal primaria (PFHH) parece ser un trastorno del sistema nervioso autónomo periférico.
• El pinzamiento de la cadena simpática toracoscópica es un tratamiento seguro y eficaz para la PFHH.
• La intervención quirúrgica no aumenta el riesgo de desarrollar trastornos disautónomos.