Uso de CPAP y riesgo de enfermedad de la retina en la apnea obstructiva: un estudio de cohorte

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Medicina del sueño
• Investigación cardiovascular

Sus antecedentes:

• La apnea obstructiva del sueño (AOS) está relacionada con la inflamación sistémica y la disfunción vascular, contribuyendo a la enfermedad de la retina.
• Los mecanismos como la hipoxia intermitente en la AOS están implicados en la patogénesis de varias afecciones de la retina.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) en la reducción de la incidencia de enfermedades de la retina en adultos con AOS.
• Evaluar el impacto de la CPAP en la retinopatía diabética (DR), la degeneración macular relacionada con la edad (AMD), la oclusión de la vena retiniana (RVO) y la corioretinopatía serosa central (CSC) en pacientes con sobrepeso con AOS.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo utilizando la Red de Investigación TriNetX.
• Se analizaron 101.754 pacientes adultos con AOS y un IMC de 25,0 a 30,0 kg/ m2 después de una propensión de puntuación de 1:1.
• Se comparó la incidencia de DR, AMD, RVO y CSC entre los pacientes que recibieron tratamiento con CPAP y los que no lo recibieron.

Principales resultados:

• El uso de CPAP se asoció con una reducción estadísticamente significativa en la incidencia de retinopatía diabética (DR) (3,2% frente a 3,4%) y degeneración macular relacionada con la edad (AMD) (2,1% frente a 2,3%).
• No se observaron diferencias significativas en la incidencia de oclusión venosa retiniana (OVR) o corioretinopatía serosa central (CSC) entre los grupos.
• Las reducciones de riesgo relativo para la DR y la DMAE fueron de 0,922 (p=0,016) y 0,906 (p=0,018), respectivamente.

Conclusiones:

• El tratamiento con CPAP muestra un efecto protector potencial contra complicaciones específicas de la retina, en particular la DR y la DMAE, en adultos con AOS.
• Los hallazgos apoyan la evidencia existente que vincula el CPAP con la mejora de la salud microvascular de la retina.
• Se necesitan estudios prospectivos adicionales para confirmar estos resultados, teniendo en cuenta factores como la adherencia a la CPAP y la gravedad de la AOS.