¿Es el PhacoAhmed combinado menos efectivo que la cirugía Ahmed sola? Un estudio retrospectivo de cinco años sobre...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Cirugía para el glaucoma
• Resultados de la cirugía

Sus antecedentes:

• La combinación trabeculectomía-facoemulsificación se asocia con un aumento de la inflamación y una reducción de la eficacia a largo plazo en comparación con la trabeculectomía sola.
• El impacto de la facoemulsificación simultánea en la eficacia y seguridad de la implantación de la válvula de Ahmed DrDeramus requiere investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si la combinación de la fagoemulsificación con la implantación de la válvula del glaucoma de Ahmed afecta la presión intraocular (PIO), el uso de medicamentos y la necesidad de cirugía adicional en comparación con la implantación de la válvula de Ahmed sola.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 51 ojos sometidos ya sea a la implantación de la válvula de Ahmed sola (n=25) o a la cirugía combinada de fakoemulsificación y válvula de Ahmed (n=26) durante un período de 5 años.
• Los resultados primarios evaluados incluyeron la PIO, el uso de medicamentos para reducir la PIO y las tasas de reintervención.
• El éxito se define como una reducción de la PIO > 20% y < 21 mmHg sin medicación (absoluta) o con medicación (relativa).

Principales resultados:

• Ambos grupos quirúrgicos lograron una reducción significativa de la PIO con una PIO media final similar (Ahmed-Alone: 14, 02 mmHg; PhacoAhmed: 13, 89 mmHg; p=0, 99).
• Las reducciones en el uso de medicamentos fueron comparables entre los grupos (p=0,52).
• El grupo de PhacoAhmed experimentó menos y más tardías reintervenciones (12% frente a 27.3%; mediana de 27.1 frente a 12 meses). Las tasas de éxito relativas fueron similares (83,3% frente a 81,4%; p=0,291).

Conclusiones:

• La combinación de la fagoemulsificación con la implantación de la válvula del glaucoma de Ahmed no parece comprometer significativamente el control de la PIO, los requisitos de medicación o la seguridad.
• El procedimiento combinado puede estar asociado con una menor tasa de reintervención.
• Se recomiendan estudios prospectivos adicionales para confirmar los resultados a largo plazo.