Estudio piloto sobre el efecto del volumen de reanimación en la perfusión y la expresión inflamatoria de citocinas en...

Área de la Ciencia:

• Investigación de quemaduras
• Reanimación tras el trauma
• La curación de heridas

Sus antecedentes:

• La reanimación con líquidos es vital después de una lesión térmica para evitar el choque por quemaduras.
• Tanto la reanimación insuficiente como la reanimación excesiva tienen resultados negativos en los pacientes.
• Existen datos limitados sobre el impacto de la reanimación fluida aguda en la progresión de la herida por quemaduras.

Objetivo del estudio:

• Investigar cómo las diferentes estrategias de reanimación de fluidos afectan la dinámica de la herida peri-quemada.
• Explorar los mecanismos de la progresión de las quemaduras en la fase aguda.
• Para analizar el impacto de la reanimación en la perfusión local y la inflamación.

Principales métodos:

• Se utilizó un modelo porcino con un 40% de quemaduras en la superficie total del cuerpo y un 15% de hemorragias.
• Los animales fueron asignados al azar a grupos de reanimación adecuada, insuficiente o excesiva.
• Se realizaron imágenes con láser Doppler (LDI), qRT-PCR para las citocinas (IL-6, CXCL8, IFN-γ) y coloración TUNEL.

Principales resultados:

• La reanimación excesiva condujo a un aumento de la perfusión peri- quemada a las 2 horas después de la quemadura.
• Se observaron niveles elevados de IL-6 e IFN-γ en la piel peri- quemada de animales sobrerreanimados a las 24 horas.
• Se observó un aumento de la apoptosis en la piel peri- quemada tanto en los grupos sobre- como en los sub- resucitados.

Conclusiones:

• Las estrategias de reanimación con líquidos influyen significativamente en la progresión de las quemaduras agudas.
• La perfusión peri- quemada y la expresión inflamatoria de citoquinas están moduladas por el equilibrio de fluidos.
• Estos hallazgos ponen de relieve la importancia del manejo de fluidos a medida en el cuidado de quemaduras.