La incidencia de hipotiroidismo congénito está aumentando en Chile

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Pediatría
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El hipotiroidismo congénito (CH) es una causa primaria prevenible de deterioro neurocognitivo.
• Se observa un aumento de la incidencia de CH a nivel mundial.
• El cribado de recién nacidos es crucial para la detección temprana y el tratamiento de la EC.

Objetivo del estudio:

• Caracterización de las tendencias temporales de la incidencia de EC durante 27 años.
• Identificar los factores potenciales del aumento de las tasas de CH.
• Analizar los cambios en los marcadores bioquímicos, la edad gestacional y los subtipos etiológicos.

Principales métodos:

• Análisis de 27 años (1997-2023) de datos de detección de recién nacidos del centro de detección más grande de Chile.
• Incluye a 3.225.216 recién nacidos, lo que representa el 51,1% de los nacimientos nacionales.
• Regresión de Prais-Winsten para modelar la incidencia anual de EC y el análisis de tendencias de los factores asociados.

Principales resultados:

• Se identificaron 1550 casos de EC, con una incidencia media de 4,9 por cada 10.000 nacidos vivos.
• Se observó un aumento anual significativo en la incidencia de EC (0,067 por cada 10.000).
• Se observó un aumento en los casos leves de CH, disminución de los valores de TSH de cribado, aumento de los niveles de T4 y un cambio de ectopia tiroidea a hipoplasia.

Conclusiones:

• El aumento sostenido de la incidencia de CH sugiere un mayor reconocimiento de la enfermedad más leve.
• La disminución de los umbrales de TSH y la mejora de la detección de las glándulas in situ contribuyen a la tendencia observada.
• Se recomienda una mayor vigilancia que integre factores ambientales, nutricionales y genéticos para aclarar las causas de la EC.