Enfoques para el manejo de la dependencia de benzodiazepinas derivada del uso del suministro de opioides adulterados: una técnica de Delphi
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.Los médicos llegaron a un consenso sobre la evaluación y el manejo de la abstinencia de las benzodiazepinas en pacientes que usan opioides no regulados. Esto aborda el desafío de la dependencia inadvertida de las benzodiazepinas de los suministros de medicamentos contaminados.
Área De La Ciencia
- Medicina para la adicción
- Farmacología
- Toxicología clínica
Sus Antecedentes
- El suministro no regulado de opiáceos se adultera con frecuencia con las benzodiazepinas, lo que lleva a la dependencia física involuntaria.
- Actualmente, los médicos carecen de directrices basadas en la evidencia para el tratamiento de la abstinencia de las benzodiazepinas en esta población de pacientes.
Objetivo Del Estudio
- Establecer un consenso entre los expertos sobre la evaluación y el tratamiento de los pacientes en riesgo de dependencia de benzodiazepinas debido al uso no regulado de opioides.
Principales Métodos
- Se empleó una técnica Delphi en la que participaron 12 expertos en trastornos por consumo de sustancias de una provincia canadiense.
- Cuatro rondas de construcción de consenso generaron 122 declaraciones sobre la atención clínica directa.
Principales Resultados
- Se llegó a un consenso sobre la estratificación del riesgo, el diagnóstico y las estrategias de tratamiento para la retirada de benzodiazepinas de opioides adulterados.
- Los principales grupos de riesgo identificados incluyen a los consumidores de opioides en grandes cantidades y a los que cesan abruptamente el consumo no regulado de opioides.
- Los síntomas comunes de abstinencia (ansiedad, agitación, trastornos gastrointestinales, insomnio, confusión) alcanzan su punto máximo alrededor de las 72 horas; se recomienda el seguimiento a través de los signos vitales, CIWA-B y la respuesta al tratamiento.
Conclusiones
- La creciente prevalencia de las benzodiazepinas en los opioides no regulados requiere una orientación clínica urgente basada en la evidencia.
- Las futuras prioridades incluyen el desarrollo de herramientas clínicas de apoyo a la toma de decisiones y el avance de la investigación en este ámbito.
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