Impacto en el mundo real sobre el vómito postoperatorio al cambiar los regímenes de anestesia en niños sometidos a...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología
• Cirugía pediátrica
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El vómito postoperatorio (POV) es una preocupación en la cirugía de estrabismo pediátrico.
• La anestesia intravenosa total basada en propofol (TIVA), la dexametasona (DEX) y el ondansetrón (OND) han mostrado efectos antieméticos individuales.
• El efecto combinado de DEX y OND con propofol/opioide TIVA sobre el POV en entornos reales no está bien documentado.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la incidencia longitudinal de VPO en la cirugía de estrabismo pediátrico.
• Para comparar las tasas de POV en tres regímenes de anestesia distintos.
• Evaluar el impacto de las modificaciones anestésicas en la prevención del VPO.

Principales métodos:

• Estudio observacional retrospectivo en un hospital infantil de cuidado terciario japonés.
• Incluidos los niños menores de 18 años sometidos a cirugía de estrabismo sin comorbilidades importantes.
• Se analizó el POV o el uso antiemético en 24 horas en tres fases: sevoflurano/pentazocina, propofol/opioide TIVA con DEX y propofol/opioide TIVA con DEX y OND.

Principales resultados:

• La incidencia general de VPO disminuyó significativamente del 23, 1% (fase 1) al 6, 9% (fase 2) (p < 0, 001).
• La adición de OND en la Fase 3 dio como resultado una incidencia de VPO del 4,3%, sin cambios significativos con respecto a la Fase 2.
• El análisis de las series temporales interrumpidas mostró un cambio significativo en los niveles de POV de la Fase 1 a la Fase 2, pero no de la Fase 2 a la Fase 3.

Conclusiones:

• El cambio al propofol/opioide TIVA con DEX redujo efectivamente el POV en la cirugía de estrabismo pediátrico.
• La adición de OND al propofol/opioide TIVA con DEX no proporcionó una reducción adicional significativa en el POV.
• Se necesita más investigación para optimizar las estrategias antieméticas que combinan medicamentos dentro de TIVA para su aplicación en el mundo real.