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Eficacia del estado colateral en los resultados clínicos en pacientes con infarto grande establecido: un estudio de cohorte prospectivo

  • 0Department of Neurology, Xinqiao Hospital and The Second Affiliated Hospital, Army Medical University (Third Military Medical University), Chongqing, China.
International Journal of Surgery (london, England) +

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22 de agosto de 2025

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22 de agosto de 2025

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Resumen

Este resumen es generado por máquina.

El buen estado colateral en pacientes con ictus isquémico grande sometidos a terapia endovascular (TEV) mejora los resultados. El estado colateral moderado puede beneficiarse de la trombólisis intravenosa puente (IVT) antes de la EVT, mejorando la recuperación funcional.

Área De La Ciencia

  • Neurología
  • Neuroradiología intervencionista
  • Medicina para el accidente cerebrovascular

Sus Antecedentes

  • El estado colateral en el ictus isquémico grande (ASPECTAS ≤ 5) y su impacto en los resultados después de la terapia endovascular (TEV) no está bien definido.
  • Es crucial investigar el papel del estado colateral en la modificación de la eficacia del tratamiento para la trombólisis intravenosa puente (TIV) antes de la TVE.

Objetivo Del Estudio

  • Determinar la asociación entre el estado colateral y los resultados en pacientes con ictus isquémico grande que reciben TVE.
  • Evaluar si el estatus de garantía influye en la eficacia de la TIV puente antes de la TVE.

Principales Métodos

  • Subanálisis de un estudio de cohorte prospectivo que incluyó a 490 pacientes con oclusión de vasos grandes y ASPECTAS 0-5 de 38 centros de ictus en China.
  • Estado de las garantías clasificadas según los criterios ASITN/SIR. Resultado primario: resultado funcional favorable (mRS 0-3) a los 90 días. Resultados de seguridad: hemorragia intracraneal sintomática (HIC), mortalidad.

Principales Resultados

  • El estado de garantía bueno y moderado se relacionó con mejores resultados funcionales, menor ICH y menor mortalidad en comparación con el estado de garantía pobre.
  • El estado de garantía modificó significativamente la eficacia de la TIV puente antes de la TVE (p=0,039).
  • Los pacientes con estado colateral moderado mostraron resultados funcionales mejorados con TIV puente (aOR 2,387, IC del 95% 1,052-5,416).

Conclusiones

  • El buen estado colateral se asocia con resultados favorables en pacientes con ictus isquémico grande tratados con EVT.
  • La transición de IVT antes de EVT puede mejorar la recuperación funcional en pacientes con estado colateral moderado.

Palabras clave: