Eficacia del estado colateral en los resultados clínicos en pacientes con infarto grande establecido: un estudio de...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Neuroradiología intervencionista
• Medicina para el accidente cerebrovascular

Sus antecedentes:

• El estado colateral en el ictus isquémico grande (ASPECTAS ≤ 5) y su impacto en los resultados después de la terapia endovascular (TEV) no está bien definido.
• Es crucial investigar el papel del estado colateral en la modificación de la eficacia del tratamiento para la trombólisis intravenosa puente (TIV) antes de la TVE.

Objetivo del estudio:

• Determinar la asociación entre el estado colateral y los resultados en pacientes con ictus isquémico grande que reciben TVE.
• Evaluar si el estatus de garantía influye en la eficacia de la TIV puente antes de la TVE.

Principales métodos:

• Subanálisis de un estudio de cohorte prospectivo que incluyó a 490 pacientes con oclusión de vasos grandes y ASPECTAS 0-5 de 38 centros de ictus en China.
• Estado de las garantías clasificadas según los criterios ASITN/SIR. Resultado primario: resultado funcional favorable (mRS 0-3) a los 90 días. Resultados de seguridad: hemorragia intracraneal sintomática (HIC), mortalidad.

Principales resultados:

• El estado de garantía bueno y moderado se relacionó con mejores resultados funcionales, menor ICH y menor mortalidad en comparación con el estado de garantía pobre.
• El estado de garantía modificó significativamente la eficacia de la TIV puente antes de la TVE (p=0,039).
• Los pacientes con estado colateral moderado mostraron resultados funcionales mejorados con TIV puente (aOR 2,387, IC del 95% 1,052-5,416).

Conclusiones:

• El buen estado colateral se asocia con resultados favorables en pacientes con ictus isquémico grande tratados con EVT.
• La transición de IVT antes de EVT puede mejorar la recuperación funcional en pacientes con estado colateral moderado.