La evolución de 35 años de la radiocirugía estereotáctica para los meningiomas

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Radiología Oncológica
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• La radiocirugía estereotáctica (SRS) se ha convertido en un tratamiento clave para los meningiomas intracraneales desde su introducción en América del Norte en 1987.
• Este estudio examina el uso y los resultados del SRS para los meningiomas durante un período de 35 años.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la evolución de la aplicación y los resultados a largo plazo de la radiocirugía estereotáctica (SRS) para los meningiomas intracraneales.
• Comparar la eficacia del SRS primario frente al SRS adyuvante en el tratamiento de los meningiomas.

Principales métodos:

• Una revisión retrospectiva de 2220 pacientes con meningioma (1229 mujeres) tratados con SRS de fracción única entre agosto de 1987 y marzo de 2022.
• Análisis de las tasas de control tumoral, la supervivencia general y los factores de riesgo, incluido el volumen tumoral, la dosis marginal y el historial quirúrgico, con un seguimiento mínimo de 6 meses.

Principales resultados:

• Excelentes tasas de control tumoral a largo plazo superiores a 20 años (81,1% a los 20 años), con resultados superiores para el SRS primario en comparación con el SRS adyuvante.
• La mediana de supervivencia global fue de 17,4 años, con una baja tasa de mortalidad relacionada con meningiomas (2,6%).
• El control óptimo del tumor se logró cuando ≥60% del tumor recibió ≥16 Gy, y se produjeron efectos adversos sintomáticos en el 3,3% de los pacientes.

Conclusiones:

• La radiocirugía estereotáctica (SRS) proporciona un control local duradero del tumor para los meningiomas intracraneales, que se extiende más allá de dos décadas.
• El SRS primario es eficaz para los meningiomas no resecados o de grado I según la OMS, mientras que el SRS adyuvante mejora los resultados para los tumores residuales o progresivos después de la resección.