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Kjell Alexander Thunes Akre1, Clemens Weber1, David Andreas Thomas Werner1

  • 1Nevrokirurgisk avdeling, Stavanger universitetssjukehus.

Tidsskrift for den Norske laegeforening : tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke
|August 22, 2025
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La disociación craneocervical (DCC) es un trauma severo y de alta energía. El diagnóstico rápido a través de imágenes y la fusión quirúrgica (C0-C4) puede conducir a resultados favorables en pacientes con esta lesión potencialmente fatal.

Área de la Ciencia:

  • Traumatología
  • Neurocirugía
  • Cirugía ortopédica

Sus antecedentes:

  • La disociación craneocervical (DCC) es una lesión rara y potencialmente mortal causada por un trauma de alta energía.
  • El reconocimiento y el tratamiento tempranos son cruciales para reducir la mortalidad y las complicaciones.

Objetivo del estudio:

  • Para presentar un caso de disociación craneocervical severa después de un trauma contundente.
  • Para enfatizar la importancia del diagnóstico oportuno y la intervención quirúrgica.

Principales métodos:

  • Un informe de caso de un peatón golpeado por un autobús, presentando dolor de cuello severo.
  • Las imágenes de diagnóstico incluyen TC y RM.
  • El manejo quirúrgico implicó la fusión occipital cervical posterior (C0-C4).

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Principales resultados:

  • La TC reveló una fractura del cóndilo occipital, una luxación atlanto-occipital y un ensanchamiento atlantoaxial (Traynelis tipo II).
  • La resonancia magnética mostró hinchazón prevertebral y ruptura del ligamento alar sin lesión de la médula espinal.
  • Las imágenes postoperatorias confirmaron una buena reducción después de la fusión C0-C4.

Conclusiones:

  • Este caso subraya la necesidad de imágenes tempranas para identificar lesiones craneocervicales inestables.
  • El tratamiento quirúrgico inmediato puede lograr resultados funcionales favorables incluso en casos de trauma grave.