Controversias en el manejo de fracturas del húmero proximal

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Traumatología
• Reconstrucción del hombro

Sus antecedentes:

• Las fracturas del húmero proximal (PHF) son lesiones comunes manejadas por cirujanos de las extremidades superiores.
• Las actuales controversias sobre el tratamiento persisten con respecto a las indicaciones quirúrgicas y las opciones de tratamiento (fijación versus artroplastia) en pacientes ancianos.

Objetivo del estudio:

• Para revisar las controversias de manejo moderno en las fracturas del húmero proximal en adultos.
• Proporcionar una guía basada en la evidencia para la toma de decisiones quirúrgicas.

Principales métodos:

• Revisión de ensayos controlados aleatorios (ECA) recientes y literatura.
• Discusión de las indicaciones quirúrgicas, el clavo intramedular, la fijación suplementaria y la artroplastia total inversa del hombro (RTSA).

Principales resultados:

• La artroplastia total inversa del hombro (RTSA) se ha convertido en una opción significativa para las FPH complejas (3 y 4 partes).
• Las pruebas de los ECA son cruciales para orientar las opciones de tratamiento.

Conclusiones:

• El manejo óptimo de los PHF requiere una cuidadosa consideración de los factores del paciente y de la evidencia actual.
• Los cirujanos pueden tomar decisiones informadas al incorporar resultados recientes de ensayos para opciones de fijación y artroplastia.