Tiempo hasta la intervención quirúrgica para fracturas de tobillo como factor en el uso perioperatorio y prolongado...

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Tratamiento del dolor
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• Las fracturas de tobillo son lesiones comunes que requieren intervención quirúrgica.
• El uso de opioides después de la cirugía es una preocupación significativa para la recuperación del paciente y la salud pública.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el momento de la cirugía después de una fractura de tobillo y el uso posterior de opioides.
• Determinar si el retraso en la intervención quirúrgica afecta el uso perioperatorio, subaguda y prolongado de opiáceos.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando la base de datos Merative MarketScan de reclamaciones y encuentros comerciales.
• Inclusión de pacientes de 18 a 64 años con fracturas de tobillo sometidas a reducción abierta y fijación interna dentro de los 21 días.
• Análisis del uso de opiáceos categorizado por tiempo hasta la cirugía (0-3, 4-7, 8-21 días) utilizando regresión logística multivariable.

Principales resultados:

• La cirugía posterior (4-7 días o 8-21 días frente a 0-3 días) se relacionó con un mayor uso perioperatorio de opioides.
• La cirugía a los 8-21 días se asoció con un aumento del uso prolongado de opiáceos entre los pacientes que cumplieron con las prescripciones perioperatorias.

Conclusiones:

• El momento de la cirugía es un factor crítico que influye en los patrones de uso de opiáceos después de las fracturas de tobillo.
• La intervención quirúrgica rápida (dentro de los 7 días) puede ayudar a mitigar el uso inmediato y a largo plazo de opiáceos.
• Los cirujanos ortopédicos deben dar prioridad a los procedimientos oportunos para optimizar la atención postoperatoria y reducir los riesgos de dependencia de opioides.