Precisión diagnóstica de la elastografía transitoria de 100 Hz dedicada al bazo para predecir las varices esofágicas...

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Gastroenterología
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• Las directrices de Baveno VII propusieron límites de corte del MUS para predecir HREV y CSPH en la cirrosis.
• La validación de estos límites utilizando TE de 100 Hz dedicado al bazo es limitada.
• Este estudio evalúa el rendimiento diagnóstico de SSM para la predicción de HREV y CSPH.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento diagnóstico de la medición de la rigidez del bazo (SSM) para predecir varices esofágicas de alto riesgo (HREV) y hipertensión portal clínicamente significativa (CSPH) en pacientes con cirrosis.
• Comparar el SSM con los algoritmos no invasivos existentes y los criterios de Baveno VII.
• Derivar y validar un nuevo límite del MUS para excluir el HREV.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de un solo centro en 116 pacientes con cirrosis.
• Utilizó 100 Hz TE dedicado al bazo, pruebas de laboratorio y endoscopia.
• Se derivó un nuevo corte del MUS y se comparó su rendimiento con los algoritmos establecidos y los criterios de Baveno VII.

Principales resultados:

• SSM demostró una alta precisión de diagnóstico (AUROC 0,849) para la predicción de HREV.
• Un nuevo corte de SSM de 35 kPa en cirrosis compensada mostró una sensibilidad del 95,6%.
• La SSM por sí sola evitó más endoscopias (44,8%) y tuvo una menor tasa de ausencia de HREV (6,1%) en comparación con los criterios de Baveno VII.

Conclusiones:

• SSM es una herramienta no invasiva confiable para predecir HREV en la cirrosis.
• La combinación de SSM con LSM y PC predice con precisión la CSPH, lo que podría reducir los procedimientos endoscópicos.
• La etiología de la cirrosis puede influir en el límite óptimo para la predicción del VREH.