Efecto de la administración oral de inhibidores de la bomba de protones en la reducción del riesgo de hemorragia retardada en cinco tratamientos endoscópicos gastrointestinales superiores
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.Los inhibidores de la bomba de protones (IPP) reducen el retraso en el sangrado después de la resección endoscópica gástrica de la mucosa (G-EMR) y la disección endoscópica submucosa gástrica (G-ESD). Sin embargo, los IBP no mostraron un efecto significativo en la reducción de la hemorragia retardada en procedimientos de esófago o gastrostomía endoscópica percutánea (PEG).
Área De La Ciencia
- Gastroenterología
- Endoscopia clínica
- Farmacología
Sus Antecedentes
- Los inhibidores de la bomba de protones (IPP) se usan comúnmente para prevenir el sangrado retardado después de procedimientos endoscópicos gastrointestinales superiores.
- Los estudios previos carecían de un tamaño de muestra suficiente para evaluar definitivamente la eficacia de los IBP en la reducción de la hemorragia posterior al procedimiento.
- La eficacia comparativa de los IBP frente a la ausencia de tratamiento supresor del ácido necesita aclaración para diversas intervenciones endoscópicas.
Objetivo Del Estudio
- Investigar el efecto de los IBP orales en la reducción de la hemorragia retrasada después de cinco tratamientos endoscópicos específicos del tracto gastrointestinal superior.
- Para comparar los resultados de la hemorragia en pacientes que reciben IBP frente a los que no reciben tratamiento supresor del ácido.
Principales Métodos
- Un estudio de cohorte basado en la población que utiliza la base de datos de combinación de procedimientos de diagnóstico en Japón (2012-2022).
- Incluidos los pacientes sometidos a resección endoscópica de la mucosa esofágica (E-EMR), disección endoscópica submucosa esofágica (E-ESD), resección endoscópica de la mucosa gástrica (G-EMR), disección endoscópica submucosa gástrica (G-ESD) o gastrostomía endoscópica percutánea (PEG).
- Para comparar los riesgos de hemorragia retrasada entre los usuarios y los no usuarios de IBP, se emplearon análisis de propensión (PSM) y análisis de regresión logística.
Principales Resultados
- El estudio analizó los datos de 172.635 pacientes.
- El uso de PPI se asoció con un riesgo significativamente menor de hemorragia retardada después de la G-EMR (OR, 0,66) y la G-ESD (OR, 0,39).
- No se observó una reducción significativa en el riesgo de hemorragia retardada con el uso de IBP en E-EMR (OR, 1.05), E-ESD (OR, 1.09) y PEG (OR, 1.03).
Conclusiones
- La administración oral de PPI reduce efectivamente el riesgo de hemorragia tardía después de la resección endoscópica de la mucosa gástrica (G-EMR) y la disección endoscópica submucosa gástrica (G-ESD).
- Los IBP no parecen ofrecer un beneficio significativo en la reducción de la hemorragia retrasada en la resección endoscópica de la mucosa esofágica (E-EMR), la disección endoscópica submucosa esofágica (E-ESD) o la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG).
- Los hallazgos ponen de relieve la eficacia específica del procedimiento de los IBP en la prevención del sangrado gastrointestinal retardado.
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