¿Llegas tarde para la extubación? Factores de riesgo y asociaciones para la extubación tardía después de la cirugía...

Área de la Ciencia:

• Cirugía de la columna vertebral
• La ortopedia
• Neurocirugía

Sus antecedentes:

• La extubación retrasada (ED) después de la cirugía de deformidad cervical adulta (ACD) es poco reportada.
• La proximidad del sitio quirúrgico a las estructuras respiratorias requiere estrategias de manejo de las vías respiratorias.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las relaciones entre los factores del paciente, los parámetros quirúrgicos y el retraso en la extubación en la cirugía ACD.
• Identificar los factores predictivos del retraso en la extubación y su impacto en los resultados perioperatorios.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 82 pacientes con TCA.
• Los pacientes se agruparon en grupos de extubación retrasada (DE) o extubación exitosa (no DE).
• Los análisis de regresión identificaron predictores y asociaciones con complicaciones.

Principales resultados:

• DE asociado con mayores puntuaciones de fragilidad de Edmonton y antecedentes de tabaquismo.
• Aumento de la probabilidad de ED con vértebras instrumentales inferiores y mayor corrección de la alineación espinal (cSVA, MGS).
• La ED predijo peores puntuaciones del componente físico de la RV a las 6 semanas y se asoció con mayores tasas de ingreso a la UCI.

Conclusiones:

• La fragilidad basal y una mayor corrección radiográfica se asocian con un retraso en la extubación en la cirugía de ACD.
• Minimizar la pérdida de sangre intraoperatoria y el grado de corrección puede reducir la incidencia de ED.
• El retraso en la extubación afecta la calidad de vida perioperatoria.