Comparación entre la malla de titanio CAD/CAM y la malla de titanio convencional en la regeneración ósea: una...

Área de la Ciencia:

• Odontología
• La Medicina Regenerativa
• Ingeniería de Biomateriales

Sus antecedentes:

• Los defectos óseos verticales presentan un desafío significativo en la odontología de implantes.
• La malla de titanio convencional (TM) se utiliza para la regeneración ósea guiada, pero requiere adaptación intraoperatoria, lo que aumenta el tiempo quirúrgico y los riesgos de complicaciones.
• La malla de titanio personalizada (CTM), fabricada mediante impresión CAD/CAM o 3D, ofrece un ajuste preciso y riesgos quirúrgicos potencialmente reducidos.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y metaanalizar los estudios que comparan las mallas de titanio personalizadas (CTM) y las mallas de titanio convencionales (TM).
• Evaluar las diferencias en la ganancia ósea (vertical y horizontal) y las tasas de complicaciones en los procedimientos de aumento de la cresta vertical.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de cuatro bases de datos electrónicas (PubMed, Cochrane Central, Web of Science, Google Scholar) hasta enero de 2025.
• Los estudios elegibles compararon CTM y TM para el aumento de la cresta vertical, que requirieron al menos 10 pacientes y un seguimiento de 6 meses.
• Los resultados primarios incluyeron ganancia ósea vertical y horizontal y exposición a la membrana; se realizaron metanálisis y metarregresiones.

Principales resultados:

• Se analizaron veintidós estudios (608 pacientes, 1318 implantes).
• No se encontró ninguna diferencia significativa en la ganancia ósea vertical entre TM (6,24 mm) y CTM (5,14 mm) (P=0,628).
• La CTM demostró una ganancia ósea horizontal significativamente mayor (6,38 mm frente a 3,85 mm; P=0,004) y una menor tasa de exposición a la membrana (20,3% frente a 30,9%), aunque no fue estadísticamente significativa (P=0,721).

Conclusiones:

• La malla de titanio personalizada (CTM) proporciona una ganancia ósea vertical comparable a la malla de titanio convencional (TM).
• La CTM ofrece una ganancia ósea horizontal superior y una tendencia a complicaciones reducidas, lo que sugiere posibles ventajas clínicas.
• Se recomiendan ensayos aleatorios adicionales con protocolos estandarizados y seguimiento a largo plazo para validar estos hallazgos.