Incentivos financieros para aumentar la diversidad de los participantes mayores en un registro de preocupaciones de...

Área de la Ciencia:

• Los ensayos clínicos y la investigación sobre la demencia
• Disparidades de salud y representación

Sus antecedentes:

• Las personas de grupos raciales, étnicos y socioeconómicos marginados enfrentan un alto riesgo de demencia, pero están subrepresentadas en los ensayos clínicos.
• Los incentivos financieros se están explorando como una estrategia para mejorar la participación de diversas poblaciones en la investigación de la demencia.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de los incentivos financieros en la inscripción de los pacientes del sistema de salud del condado en un registro de preocupaciones de memoria.
• Evaluar la eficacia de las diferentes estructuras de incentivos para aumentar la participación en los ensayos de prevención de la enfermedad de Alzheimer (APT).

Principales métodos:

• Un ensayo clínico aleatorizado en el que participaron 44.844 pacientes mayores de 50 años sin diagnóstico de demencia.
• A los participantes se les asignó recibir una invitación estándar, un incentivo de inscripción de $ 25 o una entrada en una lotería de $ 2500.
• El resultado primario fue la inscripción, definida por el registro del estudio y la finalización de las evaluaciones cognitivas.

Principales resultados:

• Se inscribieron un total de 401 participantes (0,9%). El incentivo de $ 25 aumentó significativamente la inscripción (corregido OR, 1.39; P = .008) en comparación con ningún incentivo.
• El incentivo de la lotería no aumentó significativamente la inscripción (OR ajustado, 1,08; P>.99) y mostró una inscripción más baja que el incentivo de $ 25 (OR ajustado, 0,78; P = 0,04).
• El incentivo de $ 25 fue más efectivo para pacientes blancos (OR ajustado, 1.61) y participantes masculinos (OR ajustado, 2.40).

Conclusiones:

• Los pequeños incentivos financieros garantizados, como $ 25, pueden aumentar efectivamente la inscripción en estudios de investigación de la demencia.
• Los incentivos basados en la lotería fueron menos efectivos que los pagos pequeños garantizados.
• Esta estrategia muestra potencial para mejorar la inscripción de participantes económicamente diversos, aunque se necesita más investigación para la diversidad racial y étnica.