Asociación entre la proporción de plaquetas y linfocitos después del trauma y la falta de unión en pacientes con...

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Cirugía de traumas
• Los biomarcadores

Sus antecedentes:

• La inflamación postraumática y la coagulación afectan la cicatrización ósea.
• El hematoma temprano deteriorado y la inflamación pueden dificultar la reparación de la fractura.
• La asociación entre la proporción de plaquetas y linfocitos (PLR) y la no unión requiere investigación.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar la asociación entre los niveles séricos de PLR y la falta de unión postoperatoria en la cirugía de fractura de extremidad.
• Explorar la RPL como un biomarcador potencial para los resultados de la curación ósea.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo y multicéntrico (n = 30,791) de cirugías de fractura de extremidades en adultos (enero 2020-diciembre 2022).
• Exposición: PLR postraumático (número de plaquetas / número de linfocitos).
• Resultado: fractura sin unión (definida como falta de cicatrización durante ≥9 meses).
• Análisis estadístico: línea cúbica restringida (RCS) y regresión logística multivariada.

Principales resultados:

• La falta de unión se produjo en el 2,1% de los pacientes (656/30.791).
• Se encontró una relación negativa no lineal entre la RPL y el riesgo de no unión (P- no linealidad < 0,001).
• Los niveles más bajos de PLR (< 145,0) se asociaron con un mayor riesgo de no unión (OR ajustada = 1,265, P=0,010).
• Heterogeneidad observada según el sitio de la cirugía y los métodos de fijación.

Conclusiones:

• La reducción de la RPL postraumática está asociada con un mayor riesgo de fractura sin unión.
• La RPL puede servir como un biomarcador valioso para la estratificación del riesgo.
• Los hallazgos apoyan la planificación de intervenciones personalizadas para la curación ósea.