¿La presión arterial ideal varía según el dominio cognitivo? Un estudio del Biobanco del Reino Unido

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Salud cardiovascular
• Gerontología

Sus antecedentes:

• La presión arterial alta (PA) es un factor de riesgo conocido para el deterioro cognitivo.
• Las investigaciones emergentes indican una relación no lineal, donde los niveles altos y bajos de presión arterial pueden estar asociados con un mayor riesgo cognitivo.
• Comprender estas complejas asociaciones es crucial para las estrategias de salud pública.

Objetivo del estudio:

• Investigar las relaciones no lineales entre la presión arterial sistólica (SBP) y la presión arterial diastólica (DBP) y la función cognitiva.
• Para determinar si estas relaciones no lineales difieren en distintos dominios cognitivos: inteligencia fluida, atención y tiempo de reacción.
• Examinar cómo factores como la edad, el sexo y el historial de hipertensión modifican el vínculo BP-cognición.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos del estudio del Biobanco del Reino Unido, que incluyó a 439.301 participantes.
• Se emplearon modelos de regresión de efectos mixtos no lineales con splines naturales para analizar la presión arterial basal y las medidas cognitivas.
• Función cognitiva evaluada al inicio y con el tiempo, analizando trayectorias e interacciones con factores demográficos y clínicos.

Principales resultados:

• Se encontraron relaciones invertidas en forma de U significativas entre el SBP basal y todos los dominios cognitivos (inteligencia fluida, atención, tiempo de reacción).
• Se identificaron distintos niveles óptimos de SBP para cada dominio cognitivo (por ejemplo, 118 mmHg para la inteligencia fluida, 127,5 mmHg para la atención).
• Se observaron asociaciones no lineales para DBP con inteligencia y atención fluidas, con niveles óptimos variables. El SBP basal más alto mostró una asociación inversa menor con las trayectorias de atención.

Conclusiones:

• La relación entre la presión arterial y la función cognitiva no es lineal, con niveles óptimos que difieren en todos los dominios cognitivos.
• Las personas mayores, los hombres y aquellos con hipertensión no tratada pueden ser más susceptibles a los efectos cognitivos adversos de la presión arterial baja.
• Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar la variabilidad de la presión arterial y los factores individuales en las evaluaciones de la salud cognitiva.