Evaluación de los servicios a largo plazo de la Ley de Atención Asequible y apoya los programas de reequilibrio

Área de la Ciencia:

• Investigación en servicios de salud
• Política de salud
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Los apoyos y servicios a largo plazo (LTSS) se están desplazando cada vez más hacia entornos basados en la comunidad.
• El Programa de Incentivos de Equilibrio (BIP) y la Primera Elección de la Comunidad (CFC) fueron iniciativas federales destinadas a apoyar este reequilibrio.
• La comprensión de las implicaciones de estos programas para la fuerza de trabajo es crucial para la aplicación efectiva de la política.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto del BIP y del CFC en el tamaño y la composición de la plantilla del LTSS.
• Determinar si los objetivos de rendimiento de BIP influyeron en su eficacia en la expansión de la fuerza laboral de LTSS basada en la comunidad.

Principales métodos:

• Se utilizó un diseño de diferencia en diferencias para analizar el impacto de BIP y CFC.
• Se utilizaron datos de la Encuesta de la Comunidad Americana (2005-2021) sobre la fuerza laboral y la demografía de la población.
• El estudio examinó los cambios en la fuerza laboral total, comunitaria e institucional de LTSS por cada 1000 personas mayores de 65 años.

Principales resultados:

• El BIP aumentó significativamente la fuerza laboral de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) en un 13,24% en los estados participantes.
• El impacto positivo de BIP en la fuerza laboral de HCBS fue más pronunciado en los estados con objetivos de rendimiento.
• Ni el BIP ni el CFC demostraron un efecto estadísticamente significativo en el tamaño de la fuerza laboral institucional de LTSS.

Conclusiones:

• Atar el financiamiento federal para HCBS a objetivos de rendimiento medibles incentiva a los estados a expandir los servicios basados en la comunidad.
• Los responsables políticos deberían considerar incentivos basados en el rendimiento para impulsar un mayor crecimiento en el sector HCBS.
• Los hallazgos sugieren que el diseño estratégico de políticas puede mejorar la eficacia de los programas federales destinados a reequilibrar el LTSS.