Reconstrucción de microtia en dos etapas con cartílago autólogo de la costilla: una experiencia de 25 años

Área de la Ciencia:

• Cirugía plástica
• Otorrinolaringología
• La Medicina Regenerativa

Sus antecedentes:

• La reconstrucción de microtia utilizando cartílago autólogo es compleja debido a las intrincadas estructuras de subunidad.
• El logro de orejas reconstruidas de aspecto natural y proporcionalmente armoniosas presenta un desafío quirúrgico significativo.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre los resultados de 3000 reconstrucciones auriculares autólogas de cartílago para varios tipos de microtias.
• Evaluar la eficacia y las tasas de complicaciones de una técnica quirúrgica modificada.

Principales métodos:

• Técnicas modificadas de Brent y Nagata que involucran dos etapas: diseño de la incisión, transposición del lóbulo de la oreja y fabricación de la estructura del cartílago individualizada.
• La segunda etapa incluye la elevación de la aurícula utilizando bloques de cartílago o materiales artificiales, cubiertos por una solapa de fascia y un injerto de piel.

Principales resultados:

• Alta satisfacción del paciente (86,7%) con el contorno final de las orejas reconstruidas.
• Complicaciones reportadas en 199 casos (etapa 1) y 277 casos (etapa 2), incluidos hematomas, infecciones y deformidades del marco.

Conclusiones:

• El uso efectivo del cartílago costal crea marcos cohesionados con proporciones armoniosas.
• El enfoque descrito da contornos auriculares detallados con características naturales y una baja tasa de complicaciones.