Reconstrucción de grandes defectos oromandibulares: una sola sola válvula quimérica de la arteria torácica con...

Área de la Ciencia:

• Cirugía plástica
• Cirugía oral y maxilofacial
• Cirugía reconstructiva

Sus antecedentes:

• La reconstrucción de defectos compuestos extensos, especialmente aquellos que requieren hueso y tejido blando, presenta un desafío quirúrgico significativo.
• El colgajo quimérico de la arteria toracodorsal con la escápula y el ápice dorso (cTDAF-SLD) se introduce como una opción integral para los defectos oromandibulares grandes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y los resultados del cTDAF-SLD en la reconstrucción oromandibular.
• Para comparar el colgajo cTDAF-SLD con una combinación simultánea de colgajo fibular y colgajo anterolateral del muslo (SCFAF).

Principales métodos:

• Un estudio comparativo en el que participaron 29 pacientes con cáncer oral de invasión mandibular sometidos a resección radical del tumor.
• La reconstrucción se realizó utilizando cTDAF-SLD (n=18) o SCFAF (n=11).
• Los resultados evaluados incluyeron variables perioperatorias, resultados funcionales y estéticos (VAS, UW-QOL) y función de deglución.

Principales resultados:

• El grupo cTDAF-SLD demostró una reducción significativa del tiempo de operación, pérdida de sangre, estadía hospitalaria, drenaje y costos en comparación con el grupo SCFAF (P < 0,05).
• No se encontraron diferencias significativas en los resultados funcionales o estéticos entre los dos grupos.
• El grupo de SCFAF experimentó una incidencia significativamente mayor de complicaciones en el receptor y el donante (P < 0,05).

Conclusiones:

• El TDAF quimérico con la escápula es un método confiable y eficaz para reconstruir defectos oromandibulares extensos.
• Se obtienen resultados funcionales y estéticos comparables a las solapas dobles libres simultáneas.
• Esta técnica ofrece una ventaja significativa en la reducción de las complicaciones generales.