Impacto de la gastrectomía para el cáncer gástrico en la pérdida posoperatoria de la densidad mineral ósea y el...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Gastroenterología
• La ortopedia
• Radiología

Sus antecedentes:

• La gastrectomía para el cáncer gástrico (GC) está relacionada con la pérdida de densidad mineral ósea (BMD) y las fracturas vertebrales (VF).
• No se comprende bien el impacto a largo plazo de los diferentes tipos de gastrectomía y reconstrucciones en la DMO y las FV.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos longitudinales de diferentes procedimientos de gastrectomía y métodos de reconstrucción en la incidencia de DMO y FV en pacientes con GC.
• Identificar los factores predictivos para la reducción de la DMO y las FV después de la gastrectomía.

Principales métodos:

• Un estudio retrospectivo multicéntrico de 485 pacientes con GC sometidos a una gastrectomía curativa (2005-2018).
• Los pacientes fueron agrupados por tipo de gastrectomía (distal [DG] vs. total [TG]) y reconstrucción (Billroth-I [BI] vs. Roux-en-Y [RY]).
• La DMO se evaluó mediante la atenuación de la TC vertebral L1; las FV se evaluaron antes de la operación y a los 1, 3 y 5 años después de la misma.

Principales resultados:

• La gastrectomía total con Roux-en-Y (TGRY) mostró la reducción más significativa de DMO durante 5 años.
• La gastrectomía distal con Billroth-I (DGBI) demostró la menor reducción de la DMO.
• La incidencia general de fibrilación venosa fue del 19,2% a los 5 años; se observó una reducción significativa de la DMO en pacientes con fibrilación venosa. El tipo de gastrectomía y la reconstrucción no fueron factores de riesgo significativos para la fibrilación venosa.

Conclusiones:

• La reducción de la DMO es menos pronunciada con la gastrectomía distal y la reconstrucción Billroth-I en comparación con la gastrectomía total y Roux-en-Y.
• Aunque no fueron estadísticamente significativos, los VF fueron más frecuentes después de TGRY.
• La reducción significativa de la DMO en pacientes con insuficiencia ventricular sugiere una correlación potencial que requiere más investigación.