Resultados postoperatorios y complicaciones después de la corpectomía para la osteomielitis vertebral: revisión...

Área de la Ciencia:

• Cirugía de la columna vertebral
• Enfermedad infecciosa
• Neurocirugía

Sus antecedentes:

• La osteomielitis vertebral (VO) a menudo requiere una intervención quirúrgica más allá de los tratamientos conservadores.
• La corpectomía es una técnica de desbridamiento quirúrgico agresivo utilizado para el manejo de VO.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la eficacia de la corpectomía para el VO.
• Los principales resultados evaluados incluyen mejoría neurológica, tasas de fusión y recurrencia de la infección.

Principales métodos:

• Una búsqueda sistemática de la literatura identificó estudios relevantes sobre la corpectomía para el VO.
• Se empleó un metanálisis del modelo de efectos aleatorios, centrado en la mejora neurológica como punto final primario.
• Los análisis de subgrupos examinaron las variaciones basadas en la ubicación anatómica y el tipo de jaula.

Principales resultados:

• El análisis de 44 estudios (140 pacientes) mostró una tasa de mejora neurológica del 71,8%.
• Los déficits neurológicos preoperatorios fueron comunes (78,4%), particularmente en la columna cervical.
• Se observaron bajas tasas de recurrencia de la infección (2,9%) y cirugía de revisión (5%), con complicaciones generales en el 10,4%.

Conclusiones:

• La corpectomía es un tratamiento seguro y eficaz para la VO, especialmente en casos refractarios al tratamiento médico o con compromiso neurológico.
• El procedimiento produce altas tasas de recuperación neurológica y bajos riesgos de complicación/recurrencia.