Neutropenia inducida por ocrelizumab en personas con esclerosis múltiple: estudio en un solo centro

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Inmunología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Los agentes que agotan los CD20, incluido el ocrelizumab (OCR), se usan para la esclerosis múltiple (EM).
• La neutropenia es una complicación conocida de estas terapias, pero su prevalencia no está bien establecida.
• La comprensión de la frecuencia de la neutropenia es crucial para el manejo de los pacientes con EM en OCR.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la frecuencia de la neutropenia en personas con esclerosis múltiple (EMP) tratadas con ocrelizumab (OCR).
• Identificar los factores de riesgo para el desarrollo de neutropenia durante el tratamiento con OCR.

Principales métodos:

• La inscripción prospectiva de 74 pwMS que reciben OCR.
• Recopilación de datos clínicos y de laboratorio, centrados en el recuento de glóbulos blancos (WBC) y el recuento absoluto de neutrófilos (ANC) al inicio y al seguimiento.
• Definición de la neutropenia como ANC < 2 × 10^3/μL.

Principales resultados:

• La neutropenia ocurrió en el 21,9% de los pacientes con EMP (16/ 73), con 7 casos de neutropenia de grado 2-4.
• La neutropenia fue más frecuente después del segundo ciclo de OCR.
• Los recuentos basales de ANC y glóbulos blancos fueron predictivos del desarrollo de neutropenia.
• No se observaron infecciones bacterianas durante los episodios de neutropenia.

Conclusiones:

• La neutropenia relacionada con ocrelizumab afecta a más del 20% de los pacientes.
• La mayoría de los casos fueron asintomáticos y sin infecciones.
• Los valores basales de glóbulos blancos y el ANC son indicadores clave para identificar a los pacientes en riesgo de neutropenia.