Presentación clínica, trayectorias de biomarcadores y resultados en mujeres y hombres hospitalizados por...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Investigación clínica
• Diferencias entre los sexos en la medicina

Sus antecedentes:

• Las investigaciones anteriores indican disparidades significativas, pero variables, basadas en el sexo en la insuficiencia cardíaca (IC).
• Comprender estas diferencias es crucial para optimizar la atención al paciente.

Objetivo del estudio:

• Examinar las variaciones específicas por sexo en la presentación clínica y el recorrido del paciente dentro de una cohorte contemporánea grande de insuficiencia cardíaca aguda (AHF).
• Identificar posibles diferencias en la respuesta al tratamiento y los resultados entre hombres y mujeres hospitalizados con FHA.

Principales métodos:

• Análisis de 6.545 pacientes del ensayo RELAX-AHF-2 (40% mujeres).
• Comparación de datos demográficos, clínicos y de tratamiento entre pacientes masculinos y femeninos con FHA.
• Evaluación del curso de la hospitalización, incluyendo el uso de diuréticos, pérdida de peso, cambios en la función renal y mejoría de los síntomas.

Principales resultados:

• Las mujeres eran mayores y tenían una fracción de eyección más alta que los hombres.
• Las mujeres recibieron dosis diuréticas más bajas, lograron una menor pérdida de peso y tuvieron una respuesta diurética ligeramente menor.
• El empeoramiento de la función renal (WRF) al día 5 fue más frecuente en las mujeres (HR: 1,24).
• Las mujeres que experimentaron WRF se enfrentaron a un mayor riesgo de mortalidad a los 180 días y de rehospitalizaciones por HF o insuficiencia renal.

Conclusiones:

• Las mujeres con FHA experimentaron menos diuresis y pérdida de peso en comparación con los hombres, a pesar de una resolución similar de los síntomas.
• La RFW de inicio temprano se produjo con mayor frecuencia en mujeres y se asoció con resultados adversos a los 180 días.
• Estos hallazgos ponen de relieve importantes diferencias entre los sexos en el manejo y los resultados de la AHF, particularmente en lo que respecta a la función renal.