El deseo y el consumo de cocaína durante los ensayos de farmacoterapia para el trastorno por consumo de cocaína: un...

Área de la Ciencia:

• Medicina para la adicción
• Psicofarmacología
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• Existen investigaciones limitadas sobre las trayectorias del deseo de consumir cocaína durante el tratamiento del trastorno por consumo de estimulantes.
• La comprensión de estas trayectorias es crucial para evaluar la eficacia de la farmacoterapia.

Objetivo del estudio:

• Examinar las trayectorias conjuntas del deseo y el consumo de cocaína en ensayos de farmacoterapia.
• Evaluar la asociación de estas trayectorias con los resultados psicosociales.

Principales métodos:

• Se utilizó el modelado de múltiples trayectorias en los datos de 1070 participantes en 6 ensayos controlados aleatorios.
• Se analizaron medidas semanales de antojo y consumo de cocaína.
• Se evaluaron las asociaciones con los resultados del Índice de Gravedad de la Adicción (ASI).

Principales resultados:

• Se identificaron tres trayectorias distintas: deseo elevado/uso elevado (40,0%), deseo decreciente/uso elevado (36,8%) y deseo decreciente/uso decreciente (23,2%).
• El grupo de deseo decreciente/consumo decreciente mostró mejoras significativas en los dominios ASI, incluido el consumo de drogas, el consumo de alcohol, el estado psiquiátrico y las relaciones en comparación con el grupo de deseo alto/consumo alto.
• El modafinilo (200 mg/ día) se asoció con una mayor probabilidad de estar en los grupos de disminución del deseo/ disminución del uso o disminución del deseo/ alto uso en comparación con el placebo.

Conclusiones:

• Las trayectorias de antojo y consumo de cocaína en los ensayos de tratamiento son heterogéneas.
• La reducción del deseo y el consumo de cocaína son resultados clínicamente relevantes, correlacionados con una mejora del funcionamiento psicosocial.
• Estos hallazgos apoyan la utilidad de controlar el deseo y la reducción del consumo en ensayos de farmacoterapia para el trastorno por consumo de cocaína.