Implantación de válvula aórtica transcatéter de acceso único versus doble utilizando plataforma expandible por globo:...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología intervencionista
• Tecnología de dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• La implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI) está asociada con complicaciones vasculares, a menudo superiores a las observadas con el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica.
• El enfoque de acceso único (SA) TAVI puede mitigar las complicaciones del sitio de acceso, pero requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados clínicos de los procedimientos TAVI de acceso único (SA) frente a los de acceso doble (DA) utilizando la válvula Sapien 3 Ultra expandible por globo.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes consecutivos sometidos a TAVI con una válvula expandible por globo.
• Comparación de la puntuación de propensión (1: 1) para comparar los grupos SA y DA TAVI.
• Los objetivos co-primarios incluyeron el éxito del dispositivo y los resultados de seguridad a los 30 días según los criterios del Consorcio de Investigación Académica de Valve 3.

Principales resultados:

• En cohortes con puntuación de propensión (102 pacientes cada una), SA TAVI mostró reducciones significativas en el uso de contraste, el tiempo de fluoroscopia, la exposición a la radiación y el tiempo total del procedimiento.
• Las tasas de éxito del dispositivo fueron comparables entre los grupos SA y DA (3,9% frente a 3,9%).
• El perfil de seguridad a los 30 días fue significativamente mejor para el SA TAVI (15,0% frente al 28,9%), impulsado por tasas más bajas de regurgitación paravalvular grave e implantación de nuevos marcapasos.

Conclusiones:

• El TAVI de acceso único (SA) es una alternativa viable y segura al TAVI de acceso dual (DA).
• SA TAVI se asocia con una mayor eficiencia procedimental y un perfil de seguridad superior de 30 días.
• Se necesitan ensayos aleatorios adicionales para validar estos hallazgos.