Análisis de eficacia y costo-utilidad en el mundo real de la inmunoterapia de segunda línea para el cáncer de pulmón...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Economía de la salud
• Farmacoeconomía

Sus antecedentes:

• El cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado (CPNPC) presenta importantes desafíos de tratamiento.
• Los inhibidores del punto de control inmune (ICI) han surgido como una terapia de segunda línea prometedora.
• La evaluación de la rentabilidad de las ICI en entornos reales es crucial para la política de salud.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la rentabilidad de los inhibidores del punto de control inmune de segunda línea (ICI) frente a la quimioterapia para el cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado (NSCLC).
• Utilizar datos reales a nivel de paciente sobre la efectividad, los costos y la utilidad del tratamiento.
• Analizar los resultados desde una perspectiva social en Tailandia.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los expedientes médicos de 209 pacientes con CPNM avanzado (72 en ICIs, 137 en quimioterapia).
• Entrevistas prospectivas para recopilar datos de utilidad y costos no médicos.
• Aplicación de un modelo semi-Markov para el análisis de la rentabilidad a lo largo de la vida útil, incluidos los análisis de sensibilidad y escenarios.

Principales resultados:

• Los ICI de segunda línea mejoraron significativamente la supervivencia global (HR 0,64) y los años de vida ajustados por calidad (QALY) ganados (0,57).
• El coeficiente de rentabilidad incremental (ICER) para las ICI de segunda línea fue de 30.104 USD/QALY.
• Las ICI fueron más rentables para los pacientes más sanos (ECOG 0-1) con un ICER de $ 9,856 USD / QALY, aún por encima del umbral de Tailandia ($ 4,444 USD / QALY).

Conclusiones:

• Los ICI de segunda línea demuestran mejores resultados de supervivencia en NSCLC avanzado.
• Los precios actuales hacen que las ICI de segunda línea no sean rentables en Tailandia.
• Se recomiendan estrategias como la negociación del precio de los medicamentos y la priorización de subgrupos específicos de pacientes para mejorar la accesibilidad.