El efecto del valor de la presión arterial en la imagen intraoperatoria en la cirugía endoscópica bilateral

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Cirugía mínimamente invasiva
• Visualización quirúrgica

Sus antecedentes:

• La cirugía de descompresión endoscópica biportal unilateral (UBE) ofrece riesgos reducidos y tiempos de procedimiento más cortos.
• La visualización intraoperatoria es crítica para el éxito quirúrgico y la seguridad del paciente.
• La relación entre la presión arterial y la calidad de la visualización en la cirugía UBE requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Investigar la correlación entre la presión arterial intraoperatoria y la visualización del campo quirúrgico durante la descompresión UBE.
• Determinar los parámetros óptimos de la presión arterial para lograr una visualización clara en la cirugía UBE.

Principales métodos:

• Los cirujanos evaluaron de forma independiente la visualización intraoperatoria durante la entrada UBE, la laminotomía y la foraminotomía en una escala de 1 a 4.
• La presión arterial (SBP, DBP, MAP) se registró en tres intervalos durante cada etapa quirúrgica.
• Se realizó un análisis de correlación entre las lecturas de presión arterial y los grados de visualización.

Principales resultados:

• Se identificaron valores de corte específicos de la presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD) y la presión arterial media (PAM) para cada etapa quirúrgica (entrada, laminotomía, foraminotomía).
• Para la entrada UBE, el punto de corte de SBP fue de 106,34 mmHg, DBP de 67,5 mmHg y MAP de 83,33 mmHg.
• Se establecieron rangos óptimos de presión arterial para mantener una visualización adecuada durante todo el procedimiento.

Conclusiones:

• La claridad de la imagen intraoperatoria durante la cirugía UBE está directamente relacionada con la presión arterial del paciente.
• Se recomienda mantener la presión arterial sistólica por debajo de 106 mmHg para una visualización óptima sin comprometer la seguridad del paciente.
• Estos hallazgos pueden orientar el manejo de la anestesia para mejorar los resultados quirúrgicos en los procedimientos de UBE.