¿Aumenta la colonoscopia postoperatoria el riesgo de infección de la articulación periprotésica de la cadera y la...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Enfermedades infecciosas
• Gastroenterología

Sus antecedentes:

• Las infecciones articulares periprotésicas (IAP) son una complicación significativa después de la artroplastia articular total (AJT).
• La propagación hematógena desde sitios remotos es una causa común de PJI, que requiere profilaxis con antibióticos para ciertos procedimientos.
• Existen pruebas contradictorias con respecto al riesgo de PJI después de la colonoscopia en pacientes con TJA.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y meta- analizar el riesgo de PJI después de la colonoscopia en pacientes que se han sometido a TJA.
• Proporcionar orientación basada en la evidencia sobre la seguridad de las colonoscopias en pacientes con AAT.

Principales métodos:

• La búsqueda sistemática de las bases de datos de Embase, MEDLINE, CINAHL y CENTRAL.
• Se incluyeron cinco estudios de cohorte con un total de 505.079 pacientes.
• Metaanálisis utilizando modelos de efectos aleatorios y el método genérico de varianza inversa.

Principales resultados:

• No se observó un aumento significativo en el riesgo de PJI a los tres meses, seis meses, nueve meses o un año después de la colonoscopia.
• Los datos agrupados no mostraron una asociación estadísticamente significativa entre la colonoscopia y la IPJ.
• Los factores de riesgo independientes para la PJI incluyen diabetes, artritis reumatoide, enfermedad renal crónica, abuso de alcohol, consumo de tabaco, enfermedad pulmonar, sexo masculino y artritis postraumática.

Conclusiones:

• Las colonoscopias postoperatorias no aumentan significativamente el riesgo de IAP en pacientes con AAT.
• Si bien el procedimiento parece seguro en general, la identificación y modificación de los factores de riesgo individuales es crucial para mitigar el PJI.
• El manejo proactivo de los factores de riesgo puede mejorar los resultados de los pacientes con TJA sometidos a colonoscopia.