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OSSIFICACIONES HETEROTÓPICAS EN APROCESO ANTERIO Y LATERAL Sustitución total del tobillo: una evaluación retrospectiva

  • 0Istituto Ortopedico Rizzoli, Bentivoglio Unit, via Pupilli 1, Bologna, IT.
The Journal of Foot and Ankle Surgery : Official Publication of the American College of Foot and Ankle Surgeons +

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22 de agosto de 2025

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22 de agosto de 2025

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Resumen

Este resumen es generado por máquina.

Las osificaciones heterotópicas (HO) son comunes después del reemplazo total del tobillo (TAR). El enfoque lateral (LA) muestra una mayor incidencia de HO que el enfoque anterior (AA), lo que afecta los resultados clínicos.

Área De La Ciencia

  • Cirugía ortopédica
  • Ciencia de los biomateriales
  • Radiología

Sus Antecedentes

  • Las osificaciones heterotópicas (HO) son una complicación frecuente después del reemplazo total del tobillo (TAR).
  • Existen dos enfoques quirúrgicos principales, el enfoque lateral (LA) y el enfoque anterior (AA), pero falta consenso sobre la incidencia y el impacto de HO.
  • La importancia clínica y la necesidad de intervención para la HO post-TAR siguen sin estar claras.

Objetivo Del Estudio

  • Comparar la incidencia y el impacto clínico de HO entre LA y AA en TAR.
  • Identificar los factores de riesgo asociados con el desarrollo de HO después de la TAR.
  • Evaluar la correlación entre la gravedad de la HO y los resultados clínicos.

Principales Métodos

  • Estudio comparativo retrospectivo y monocéntrico (nivel de evidencia III) en 105 pacientes sometidos a TAR.
  • Clasificación radiológica de HO utilizando el Sistema de Clasificación Brooker modificado (mBCS) por dos cirujanos independientes.
  • Análisis de las puntuaciones clínicas (FAAM, Pain Score) y correlación con la gravedad de la HO.

Principales Resultados

  • La HO radiográfica se observó en el 80% de los pacientes (84/ 105) y el 23% (19/105) requirió intervención quirúrgica.
  • La incidencia de HO fue mayor en el grupo LA (91%) en comparación con el grupo AA (73%).
  • La gravedad de la HO se correlacionó con puntuaciones clínicas más bajas (FAAM y Pain Score).

Conclusiones

  • El enfoque lateral (LA) para TAR se asocia con una mayor incidencia de osificaciones heterotópicas (HO) en comparación con el enfoque anterior (AA).
  • La gravedad de la HO afecta directamente los resultados clínicos, incluida la función del tobillo y el dolor.
  • La edad más joven del paciente, el retraso en la movilización y el peso se identifican como factores de riesgo para el desarrollo de HO.

Palabras clave: