OSSIFICACIONES HETEROTÓPICAS EN APROCESO ANTERIO Y LATERAL Sustitución total del tobillo: una evaluación...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Ciencia de los biomateriales
• Radiología

Sus antecedentes:

• Las osificaciones heterotópicas (HO) son una complicación frecuente después del reemplazo total del tobillo (TAR).
• Existen dos enfoques quirúrgicos principales, el enfoque lateral (LA) y el enfoque anterior (AA), pero falta consenso sobre la incidencia y el impacto de HO.
• La importancia clínica y la necesidad de intervención para la HO post-TAR siguen sin estar claras.

Objetivo del estudio:

• Comparar la incidencia y el impacto clínico de HO entre LA y AA en TAR.
• Identificar los factores de riesgo asociados con el desarrollo de HO después de la TAR.
• Evaluar la correlación entre la gravedad de la HO y los resultados clínicos.

Principales métodos:

• Estudio comparativo retrospectivo y monocéntrico (nivel de evidencia III) en 105 pacientes sometidos a TAR.
• Clasificación radiológica de HO utilizando el Sistema de Clasificación Brooker modificado (mBCS) por dos cirujanos independientes.
• Análisis de las puntuaciones clínicas (FAAM, Pain Score) y correlación con la gravedad de la HO.

Principales resultados:

• La HO radiográfica se observó en el 80% de los pacientes (84/ 105) y el 23% (19/105) requirió intervención quirúrgica.
• La incidencia de HO fue mayor en el grupo LA (91%) en comparación con el grupo AA (73%).
• La gravedad de la HO se correlacionó con puntuaciones clínicas más bajas (FAAM y Pain Score).

Conclusiones:

• El enfoque lateral (LA) para TAR se asocia con una mayor incidencia de osificaciones heterotópicas (HO) en comparación con el enfoque anterior (AA).
• La gravedad de la HO afecta directamente los resultados clínicos, incluida la función del tobillo y el dolor.
• La edad más joven del paciente, el retraso en la movilización y el peso se identifican como factores de riesgo para el desarrollo de HO.