La cascada de la fertilidad: Prevalencia de la infertilidad, acceso al tratamiento y nacimiento vivo exitoso

Área de la Ciencia:

• Salud Reproductiva
• Investigación en servicios de salud
• Sociología de la salud

Sus antecedentes:

• El acceso a la atención de fertilidad en los Estados Unidos se ve obstaculizado por la disponibilidad de servicios, seguros, legislación y factores sociales.
• La demanda de servicios de fertilidad está aumentando, pero la utilización y los resultados son poco conocidos en todos los grupos demográficos.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar la conciencia de la infertilidad, el acceso al tratamiento y las tasas de nacimientos vivos utilizando un marco de atención en cascada.
• Identificar las disparidades sociodemográficas en la utilización y los resultados de la atención de la fertilidad.

Principales métodos:

• Utilizó un marco de atención en cascada analizando datos de la OMS, NHANES (2013-2020) y certificados de nacimiento de los Estados Unidos (2016-2021).
• Se examinó la prevalencia de la infertilidad, el acceso al tratamiento y los resultados de los nacimientos vivos.
• Se evaluaron las disparidades por raza, etnia, educación, estado de seguro y edad.

Principales resultados:

• El 12% de las mujeres estadounidenses de 20 a 44 años informaron de infertilidad; el conocimiento fue del 70%, pero el acceso al tratamiento fue solo del 39%.
• Los nacimientos vivos por tratamiento de fertilidad fueron del 10% en general, con disparidades raciales / étnicas significativas (más altas en mujeres asiáticas / blancas, más bajas en mujeres hispanas / negras).
• La educación superior y el seguro privado se correlacionan con un mayor acceso al tratamiento y las tasas de nacimientos vivos.

Conclusiones:

• Menos de la mitad de las mujeres estadounidenses con infertilidad acceden al tratamiento, y solo el 10% logran nacimientos vivos, lo que revela grandes disparidades.
• Las mujeres negras, hispanas y socioeconómicamente desfavorecidas encuentran las barreras más significativas para los resultados de fertilidad exitosos.
• Necesidad urgente de que los sistemas de salud y los responsables políticos aborden las desigualdades y garanticen el acceso equitativo a la atención de la fertilidad, especialmente con la legislación restrictiva emergente.