La redefinición de la evaluación de nódulos tiroideos: demografía, síntomas engañosos y desafíos de diagnóstico....

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Radiología
• Otorrinolaringología

Sus antecedentes:

• La ecografía de tiroides (US) es crucial para el diagnóstico de la enfermedad nodular de tiroides.
• Las derivaciones para US a menudo se basan en síntomas no específicos como disfagia o masas en el cuello.
• El valor clínico de estas derivaciones es objeto de debate.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad clínica de los ultrasonidos de tiroides provocados por síntomas locales frente a los hallazgos incidentales.
• Comparar las características y los resultados de los nódulos tiroideos sintomáticos (NTS) con los nódulos no sintomáticos (NTS).

Principales métodos:

• Un estudio multicéntrico retrospectivo de 614 pacientes con nódulos tiroideos (NT) diagnosticados a través de US.
• Los pacientes se clasificaron en grupos sintomáticos (masa en el cuello [NM] o síntomas locales [LS]) y no sintomáticos.
• Se analizaron los datos clínicos, ultrasonográficos y de manejo.

Principales resultados:

• Los TN sintomáticos constituyeron el 28,7% de los casos (19,2% NM, 9,5% LS).
• Los pacientes con masa en el cuello tenían características demográficas más jóvenes, nódulos quísticos más grandes y FNA más frecuentes, pero tasas de malignidad similares.
• Los pacientes con síntomas locales no mostraron diferencias significativas en los nódulos, pero una mayor prevalencia de ERGE.

Conclusiones:

• Sólo las masas cervicales presentan características de nódulo distintas entre las referencias sintomáticas.
• La disfagia y la disfonía son síntomas inespecíficos, a menudo relacionados con la ERGE en lugar de los TN.
• La sospecha clínica, las características del nódulo y la ubicación deben guiar las decisiones de los Estados Unidos para evitar el uso excesivo.