Cribado de suicidio: asegurarse de que los proveedores no pierdan a los adolescentes en alto riesgo a través del...

Área de la Ciencia:

• Psiquiatría de los adolescentes
• Informática clínica
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La depresión mayor y el riesgo de suicidio en los adolescentes son preocupaciones importantes de salud pública.
• Un cribado eficaz y un apoyo a la toma de decisiones clínicas (CDS, por sus siglas en inglés) son cruciales para una intervención oportuna.
• El aprovechamiento de los registros electrónicos de salud (EHR) puede optimizar la prestación de atención para los jóvenes en riesgo.

Objetivo del estudio:

• Mejorar los sistemas de notificación de los resultados positivos de las pruebas de detección de la depresión y el riesgo de suicidio en adolescentes.
• Diseñar y optimizar las alertas CDS para la depresión severa y la letalidad aguda.
• Mejorar la visibilidad de los usuarios del DSE y reducir las intervenciones perdidas.

Principales métodos:

• Implementación de alertas CDS iterativas e interruptivas dentro del EHR para pacientes de entre 12 y 20 años.
• Utilizó el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ) y Preguntar Preguntas de Cribado de Suicidio (ASQ) para la detección.
• Alertas revisadas basadas en comentarios de los usuarios, que incorporan notificaciones separadas para la depresión y el riesgo de suicidio, y iconos de programación.

Principales resultados:

• Se incluyeron más de 76.000 visitas, y las tasas de finalización del cribado aumentaron con el tiempo.
• Se activaron alertas para 2.355 pruebas positivas no agudas y 411 positivas agudas.
• Las tasas de confirmación de alertas oscilaron entre el 63 y el 96%, y las tasas de cancelación entre el 6 y el 70% en todos los tipos de proveedores.

Conclusiones:

• Las mejoras iterativas en las alertas del CDS y la integración del flujo de trabajo mejoran la notificación y la visibilidad.
• El apoyo de decisión optimizado basado en EHR aborda efectivamente las pruebas de detección de depresión y suicidio en adolescentes.
• Este enfoque apoya intervenciones oportunas y apropiadas para los jóvenes de alto riesgo.