Un estudio de caso de método mixto para evaluar la adopción de apoyo a la decisión clínica para el manejo de los...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Informática de la salud
• Ciencias de la aplicación

Sus antecedentes:

• Las medidas electrónicas de resultados informadas por los pacientes (ePROM) son prometedoras para mejorar la atención del cáncer.
• La integración efectiva de las ePROM en los flujos de trabajo clínicos es crucial para obtener sus beneficios.
• Las herramientas de apoyo a la decisión clínica (CDS) dentro de los registros electrónicos de salud (EHR) pueden ayudar a administrar los datos de la ePROM.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la adopción y el uso por parte de los médicos de herramientas específicas del CDS diseñadas para los datos ePROM en la atención del cáncer.
• Identificar las barreras y los factores que facilitan la integración de las herramientas del CDS en la práctica clínica habitual.
• Comprender las percepciones clínicas de la utilidad de las herramientas de CDS dentro de un modelo de atención colaborativa.

Principales métodos:

• Se empleó un enfoque de estudio de caso dentro de un entorno de ensayo clínico pragmático.
• Las fuentes de datos incluyeron métricas de EHR de interacciones con herramientas de CDS, notas clínicas, entrevistas cualitativas y registros administrativos.
• El estudio se centró en las herramientas CDS para el manejo de seis síntomas comunes de cáncer a través de puntajes ePROM.

Principales resultados:

• Los datos del EHR indicaron tasas de adopción muy bajas de las herramientas del CDS, incluidas las alertas y los conjuntos de órdenes.
• Los hallazgos cualitativos revelaron desafíos en la integración de las herramientas de CDS en los flujos de trabajo clínicos ocupados.
• Los médicos percibieron que la atención colaborativa redujo su necesidad de herramientas de CDS, influenciadas por factores institucionales.

Conclusiones:

• La adopción limitada de herramientas CDS basadas en EHR para los datos ePROM pone de relieve los desafíos de la implementación.
• Las estrategias para mejorar la adopción incluyen alinear los objetivos clínicos / organizacionales, simplificar las herramientas y abordar los factores contextuales.
• El perfeccionamiento iterativo de los CDS y las estrategias de implementación es esencial para las intervenciones multicomponentes.