Efecto de la oxigenoterapia nasal de alto flujo en la eficiencia del ciclo cardíaco en pacientes con enfermedad...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Anestesiología
• Medicina de las vías respiratorias

Sus antecedentes:

• Los pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC) presentan una tolerancia reducida a la sedación profunda durante la endoscopia gastrointestinal, lo que conlleva un mayor riesgo de hipotensión e isquemia miocárdica.
• Optimizar la oxigenación y la sedación es crucial para el manejo de estos pacientes de alto riesgo.
• La terapia de oxígeno nasal de alto flujo (HFNO) ha demostrado ser prometedora en la prevención de la hipoxemia en las poblaciones en riesgo.

Objetivo del estudio:

• Investigar la eficacia del HFNO para mejorar el suministro de oxígeno del miocardio durante la endoscopia gastrointestinal de sedación profunda en pacientes con EAC.
• Comparar los efectos de la HFNO frente a la terapia estándar de oxígeno (SOT) en el equilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno en el miocardio, evaluado por la eficiencia del ciclo cardíaco (ECC).

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado de un solo centro que involucró a 90 pacientes con CAD sometidos a endoscopia gastrointestinal de sedación profunda.
• Los pacientes serán asignados al azar 1:1 para recibir HFNO o SOT.
• El resultado primario es la diferencia en CCE entre los grupos HFNO y SOT durante la sedación, con resultados secundarios que incluyen la estabilidad hemodinámica y los marcadores bioquímicos.

Principales resultados:

• El resultado primario es la diferencia en la eficiencia del ciclo cardíaco (ECC) entre los grupos HFNO y SOT.
• Los resultados secundarios incluyen la incidencia de hipotensión, hipoxemia, cambios en el péptido natriurético cerebral, troponina I y niveles de lactato, y resultados informados por los pacientes.
• Se analizarán los parámetros hemodinámicos de MostCare.

Conclusiones:

• Este estudio tiene como objetivo determinar si el HFNO puede mejorar el suministro de oxígeno del miocardio y reducir los eventos adversos en pacientes con EAC sometidos a endoscopia de sedación profunda.
• Los hallazgos servirán de base para la práctica clínica con respecto a las estrategias de oxigenación para pacientes cardíacos de alto riesgo durante la sedación procedimental.