Embolización de la arteria meníngea media en espiral frente a las partículas o los agentes embolicos líquidos para el...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Radiología intervencionista
• Neurología vascular

Sus antecedentes:

• La embolización de la arteria meníngea media (MMAE) es un tratamiento eficaz para el hematoma subdural crónico (cSDH).
• El MMAE tradicional que utiliza partículas o agentes líquidos conlleva un riesgo teórico de embolización fuera del objetivo a través de garantías peligrosas.
• El enrollamiento primario se propone como una alternativa potencialmente más segura, especialmente en pacientes con anastomosis vasculares identificadas.

Objetivo del estudio:

• Comparar la seguridad y la eficacia de la EMMA sólo en bobina frente a la embolización líquida o de partículas para el cSDH.
• Para evaluar las tasas de rescate quirúrgico, resorción de hematoma y tasas de resorción entre las dos estrategias de embolización.
• Evaluar los resultados en pacientes con y sin anastomosis vasculares peligrosas.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 168 pacientes con cSDH sometidos a MMAE entre 2023 y 2025.
• Los pacientes se clasificaron en grupos de embolización "sólo bobina" (88 pacientes) y "líquido/partículas".
• Resultado primario: tasa de rescate quirúrgico. Resultados secundarios: cantidad y tasa de reabsorción del hematoma. Análisis de subgrupos para pacientes con anastomosis peligrosas.

Principales resultados:

• La embolización solo con bobina no mostró diferencias significativas en las tasas de rescate quirúrgico (5,7% frente a 2,5%, P=0,52) en comparación con los agentes líquidos/partículas.
• La cantidad y la tasa de reabsorción del hematoma fueron similares entre los grupos (P>0,05).
• No se observaron diferencias significativas en los resultados en el subgrupo de 65 pacientes con efectos colaterales peligrosos (P>0,05).

Conclusiones:

• El MMAE solo en bobina es una alternativa segura e igualmente efectiva a los emólicos de partículas o líquidos para el cSDH.
• Este enfoque puede mitigar los riesgos asociados con la embolización fuera del objetivo en pacientes con anatomía vascular compleja.
• Investigaciones adicionales podrían solidificar la embolización en espiral como una estrategia preferida para pacientes selectos con cSDH.