Afasia epiléptica adquirida en la encefalitis NMDA: una presentación electroclínica única con consideraciones...

Área de la Ciencia:

• Neurología pediátrica
• Neuroinmunología

Sus antecedentes:

• El síndrome de Landau-Kleffner (LKS) es un trastorno raro caracterizado por la pérdida del habla adquirida y la epilepsia.
• La encefalitis autoinmune, en particular la encefalitis del receptor NMDA (NMDARE), puede presentarse con síntomas neurológicos superpuestos.

Objetivo del estudio:

• Para resaltar los desafíos de diagnóstico y la superposición clínica entre LKS y NMDARE.
• Hacer hincapié en la importancia de considerar la encefalitis autoinmune en niños con convulsiones de nueva aparición y regresión del habla.

Principales métodos:

• Informe de caso de un niño con nuevos ataques y afasia auditiva.
• El electroencefalograma (EEG) y la resonancia magnética (MRI) para el diagnóstico.
• Análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) para la detección de anticuerpos.

Principales resultados:

• La presentación inicial sugirió LKS con hallazgos EEG característicos.
• Los episodios febriles y los hallazgos de la resonancia magnética provocaron la reevaluación de la encefalitis autoinmune.
• El patrón de pincel delta extremo en EEG repetido y los anticuerpos positivos de N-metil-D-aspartato (NMDA) confirmaron el NMDARE.
• El paciente mostró una mejora clínica significativa con la inmunoterapia.

Conclusiones:

• NMDARE puede imitar LKS, subrayando la necesidad de un trabajo de diagnóstico integral.
• Los receptores NMDA juegan un papel crítico en el desarrollo del habla y el lenguaje.
• La inmunoterapia inmediata es esencial para obtener resultados favorables en NMDARE con presentaciones atípicas.