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Updated: Sep 10, 2025
Predicting Treatment Response to Image-Guided Therapies Using Machine Learning: An Example for Trans-Arterial Treatment of Hepatocellular Carcinoma
Published on: October 10, 2018
Predictores socioeconómicos y demográficos de los resultados de la quimioembolización transarterial para las
Aaron Chafitz1, Rohan Makhiani2, Erin Niederkohr2
1Division of Vascular and Interventional Radiology, Department of Radiology, The Ohio State University Wexner Medical Center, 410 W 10th Avenue Columbus, OH 43210, USA.
La vulnerabilidad social afecta la supervivencia del cáncer de hígado después del TACE. Una menor vulnerabilidad social predice una mejor supervivencia global (OS) y supervivencia libre de progresión (PFS) en pacientes sometidos a quimioembolización transarterial (TACE).
Área de la Ciencia:
- Medicina hepática y biliar
- Oncología intervencionista
- Investigación en servicios de salud
Sus antecedentes:
- La quimioembolización transarterial (TACE) es un tratamiento estándar para la enfermedad hepática primaria y metastásica.
- Los factores socioeconómicos y demográficos que influyen en los resultados de TACE no se comprenden completamente.
- La vulnerabilidad social, medida por el Índice de Vulnerabilidad Social (SVI), puede afectar a la eficacia del tratamiento.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la asociación entre los factores socioeconómicos y demográficos y la supervivencia global (SO) y la supervivencia libre de progresión (SFP) en pacientes tratados con TACE.
- Para identificar predictores de los resultados de supervivencia en pacientes con tumores hepáticos sometidos a TACE.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de 322 pacientes tratados con TACE para el carcinoma hepatocelular (HCC) o lesiones hepáticas metastásicas desde 2016 hasta 2022.
- Estratificación por factores demográficos, incluidos el ingreso, el seguro, la raza y el índice de vulnerabilidad social (SVI).
- Análisis mediante correlación, regresión multivariada y métodos de Kaplan-Meier para evaluar la OS y la PFS.
Principales resultados:
- La OS media fue de 25,6 meses y la PFS fue de 19,9 meses. Las tasas de progresión y mortalidad específicas del hígado fueron del 71,7% y 56,9%, respectivamente.
- Un menor SVI (menor vulnerabilidad social) se correlacionó positivamente con una mejor OS (p=0,033) y mostró una tendencia para la PFS (p=0,0676).
- El análisis multivariado confirmó el SVI como un predictor significativo de la OS (HR=3,880, p=0,01), independiente del tipo de enfermedad y del estado de salud basal.
Conclusiones:
- La vulnerabilidad social, según lo indicado por el SVI, es un predictor significativo de la supervivencia global después de la TACE para la enfermedad hepática.
- Estos hallazgos subrayan la importancia de los determinantes sociales de la salud para predecir los resultados del tratamiento.
- Se necesita más investigación para desarrollar intervenciones específicas para abordar las disparidades en los resultados de TACE.
