Impacto del índice de fragilidad modificado preoperatorio de 5 puntos en la eficacia de la quimioterapia neoadyuvante...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Enfermedad de los ancianos
• Urología

Sus antecedentes:

• El tratamiento del cáncer de vejiga musculoinvasivo (MIBC) a menudo implica quimioterapia neoadyuvante (NAC) seguida de una cistectomía radical.
• La evaluación de la aptitud del paciente para el NAC es crucial para optimizar los resultados.
• La fragilidad preoperatoria es un factor potencial que influye en la eficacia del tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Determinar la estrategia de tratamiento óptima para los pacientes con CMI sometidos a NAC y a cistectomía radical.
• Investigar si la fragilidad preoperatoria, evaluada por el Índice de Fragilidad Modificado de 5 ítems (mFI-5), influye en la eficacia del NAC.
• Para identificar los predictores de la supervivencia global (SO) en pacientes con CMI que reciben NAC.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 356 pacientes con CMI.
• Evaluación de la fragilidad preoperatoria utilizando el Índice de Fragilidad Modificado de 5 ítems (mFI-5).
• Análisis de la asociación entre el NAC, el mFI-5 y los resultados clínicos, incluida la supervivencia global (SO) utilizando los modelos de riesgo proporcional de Kaplan-Meier y Cox.

Principales resultados:

• Los pacientes que recibieron NAC tuvieron puntuaciones mFI-5 significativamente más bajas.
• Se observó una diferencia significativa en la OS entre los grupos con IFM-5 bajo y los con IFM-5 alto.
• NAC mejoró significativamente la OS, particularmente en el grupo de bajo mFI-5, pero no en el grupo de alto mFI-5.
• Los predictores independientes de OS en los receptores de NAC incluyeron eGFR, etapa pT, etapa pN y puntuación mFI-5.

Conclusiones:

• La fragilidad preoperatoria (mFI-5) y la función renal están significativamente asociadas con la supervivencia en pacientes con CMI que reciben NAC.
• La puntuación mFI-5 puede ser una herramienta valiosa para determinar la idoneidad del NAC en pacientes con CMI.
• La evaluación de la fragilidad puede ayudar a personalizar las estrategias de tratamiento para el CMI.