Cambio de tareas: un aspecto clave para mejorar la atención de las mujeres en riesgo de parto prematuro

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y parto
• Medicina materna y fetal
• Mejora de la calidad de la asistencia sanitaria

Sus antecedentes:

• El triaje de maternidad a menudo experimenta retrasos en la revisión médica para el trabajo de parto prematuro amenazado (TPTL) y la ruptura prematura de las membranas (PPROM).
• Estos retrasos causan ansiedad a las mujeres y agotan los recursos de las parteras.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de capacitar a las parteras de triaje para realizar exámenes de especulum en mujeres con TPTL/PPROM.
• Reducir los tiempos de espera de los pacientes y mejorar la eficiencia del triaje de maternidad.

Principales métodos:

• Se ejecutó un proyecto de mejora de la calidad Plan-Do-Study-Act.
• Las parteras de triaje recibieron capacitación para realizar exámenes de especulum en mujeres prematuras (< 37 semanas de gestación).
• Se compararon los tiempos de espera para la evaluación inicial por parte de las parteras frente a los médicos.

Principales resultados:

• El tiempo medio de espera para la evaluación inicial por parte de una partera de triaje fue de 67 minutos, en comparación con 127 minutos para un médico (p < 0,001).
• La prueba cuantitativa de fibronectina fetal (qfFN) se realizó significativamente más rápido en el grupo evaluado por la partera.
• No se observaron diferencias significativas en el tiempo total de espera desde la llegada hasta el alta.

Conclusiones:

• Las parteras de triaje proporcionan revisiones iniciales significativamente más rápidas para las mujeres con síntomas de parto prematuro amenazados.
• Empoderar a las parteras puede acelerar la tranquilidad para las mujeres sin TPTL/PPROM.
• En general, los tiempos de espera para el triaje requieren una optimización adicional, ya que la revisión médica sigue siendo necesaria para el alta.