Mejorar el flujo de pacientes a través de vías de alta estandarizadas para los servicios de neurología y medicina

Área de la Ciencia:

• Gestión de la asistencia sanitaria
• Mejora de la calidad
• Las vías clínicas

Sus antecedentes:

• La mala planificación del alta tiene un impacto negativo en el rendimiento del hospital, la salud financiera y la satisfacción del paciente / proveedor.
• Los procesos ineficientes de alta contribuyen a aumentar la tensión en el sistema de atención médica.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y evaluar un marco de gestión basado en el consenso y una vía estandarizada para cuatro diagnósticos comunes.
• Evaluar el impacto de la intervención en el tiempo de alta y la duración de la estancia (LOS).

Principales métodos:

• Se utilizó el consenso de expertos para generar criterios de preparación médica para el alta por ataque isquémico transitorio, convulsión, enfermedad desmielinizante y síncope.
• Se implementó una vía de descarga estandarizada y se registró el tiempo de descarga y las readmisiones antes y después de la intervención.
• Resultado primario: obtención de un tiempo de alta de ≤2 horas para el 60% de los pacientes; resultados secundarios: reducción del tiempo hasta el alta (TTD) y LOS.

Principales resultados:

• La mediana de TTD disminuyó de 171 minutos a 88-92 minutos; la mediana de LOS disminuyó de 94 horas a 30-35 horas.
• Todos los resultados primarios y secundarios se cumplieron y se mantuvieron.
• Las visitas a los departamentos de emergencia de treinta días y las readmisiones se mantuvieron bajas (~1,5%), y el flujo de trabajo del proveedor mejoró.

Conclusiones:

• Un marco de alta estandarizado mejoró significativamente la eficiencia para pacientes con cuatro diagnósticos comunes.
• El marco implementado es escalable, lo que sugiere su valor para otros hospitales que buscan mejorar el rendimiento de los pacientes.