Determinantes sociales y comerciales del uso inadecuado de antibióticos en entornos con recursos limitados: un...

Área de la Ciencia:

• Salud global
• Ciencias sociales
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El uso de antibióticos sin receta es frecuente en los países de ingresos bajos y medios, a menudo impulsado por factores más allá de los entornos formales de atención médica.
• La investigación a menudo pasa por alto los determinantes sociales y comerciales que influyen en el acceso y la utilización de antibióticos en entornos comunitarios.

Objetivo del estudio:

• Investigar los impulsores sociales y comerciales de la prescripción, dispensación y uso de antibióticos en Bangladesh.
• Examinar cómo los sistemas socioecológicos influyen en las percepciones y prácticas relacionadas con la comercialización y utilización de antibióticos.

Principales métodos:

• Un estudio cualitativo que empleó 64 entrevistas en profundidad con vendedores de medicamentos de farmacia, representantes de ventas farmacéuticas, médicos registrados y usuarios de antibióticos.
• La recopilación de datos se realizó en áreas urbanas y rurales de Bangladesh.
• Un marco de sistemas socio-ecológicos guió el examen de los determinantes sociales y comerciales.

Principales resultados:

• Las deficiencias en la asistencia sanitaria pública (largas esperas, escasez, diagnósticos limitados) empujan a los pacientes hacia proveedores privados e informales.
• Los altos costos y el deseo de una recuperación rápida llevan a muchos, especialmente a los grupos de bajos ingresos, a buscar tratamiento en vendedores de drogas y proveedores no calificados, lo que resulta en el uso innecesario de antibióticos.
• Las compañías farmacéuticas influyen fuertemente en la prescripción y dispensación a través de representantes de ventas, incentivos financieros y la orientación a proveedores informales, mientras que la regulación y el cumplimiento débiles permiten ventas no reguladas continuas.
• Las expectativas de los pacientes de recuperación inmediata y la exposición previa a antibióticos de fuentes informales contribuyen a la prescripción inadecuada de antibióticos más fuertes y regímenes de tratamiento incompletos, lo que exacerba la resistencia antimicrobiana.

Conclusiones:

• La administración eficaz de los antimicrobianos requiere el fortalecimiento de los sistemas de salud y la aplicación de políticas específicas del contexto.
• Las intervenciones de cambio de comportamiento dirigidas tanto a la oferta como a la demanda de antibióticos son esenciales.
• La sensibilización, la aplicación de las normas y la consideración de las realidades económicas de las partes interesadas son fundamentales para mejorar el uso de antibióticos.