Trasplante de hígado en la infancia: una experiencia de 2 años en un solo centro

Área de la Ciencia:

• Hepatología pediátrica
• Cirugía de trasplante
• Inmunología

Sus antecedentes:

• El trasplante de hígado es el tratamiento primario para la enfermedad hepática pediátrica terminal, incluida la hepatitis fulminante y los trastornos metabólicos.
• Los avances quirúrgicos e inmunosupresores han mejorado las tasas de supervivencia a 1 año al 80% -90% en pacientes pediátricos con trasplante de hígado.
• Nuestro centro realiza trasplantes de hígado de donantes vivos y de cadáveres para niños.

Objetivo del estudio:

• Para analizar retrospectivamente los resultados del trasplante de hígado pediátrico.
• Evaluar los datos pre y postoperatorios de 72 pacientes pediátricos sometidos a trasplante de hígado.
• Identificar las indicaciones comunes, las complicaciones y las tasas de supervivencia en pacientes pediátricos con trasplante de hígado.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 72 pacientes pediátricos sometidos a trasplante de hígado entre julio de 2022 y julio de 2024.
• Evaluación de datos demográficos, etiología de la insuficiencia hepática y complicaciones postoperatorias.
• Revisión de los procedimientos quirúrgicos, tipos de donantes y protocolos de inmunosupresión.

Principales resultados:

• El estudio incluyó a 72 pacientes pediátricos (58% mujeres, edad media de 6,6 años) con diversas etiologías de insuficiencia hepática, más comúnmente atresia biliar (25).
• El trasplante de hígado de donante vivo se realizó en 69 pacientes, con injertos de lóbulo izquierdo utilizados en 58.
• Las complicaciones postoperatorias incluyeron problemas biliares, trombosis y disfunción del injerto, con una mortalidad a 1 mes del 16, 6% y una mortalidad a 1 año del 4%, principalmente debido a la sepsis y la insuficiencia multiorgánica.

Conclusiones:

• El trasplante de hígado pediátrico es un tratamiento de alto riesgo pero esencial para enfermedades hepáticas pediátricas graves.
• La medicación y el seguimiento durante toda la vida son cruciales para los resultados exitosos después del trasplante.
• Las mejoras continuas en las técnicas quirúrgicas y la inmunosupresión son vitales para mejorar la supervivencia a largo plazo en pacientes pediátricos con trasplante de hígado.