Valor postoperatorio temprano de la proteína C reactiva: ¿una herramienta para predecir o excluir complicaciones...

Área de la Ciencia:

• Cirugía hepatobiliar
• Oncología quirúrgica
• Cuidados postoperatorios

Sus antecedentes:

• La proteína C reactiva (CRP) es un predictor conocido de complicaciones después de una cirugía abdominal general.
• Su utilidad después de la resección hepática electiva (LR) no está bien establecida.
• Este estudio investiga el rendimiento predictivo del CRP en el contexto de la LR.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento predictivo de los niveles de proteína C reactiva (CRP).
• Evaluar el papel de la CRP en la anticipación de las complicaciones después de la resección hepática electiva (LR).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los valores de PCR en los días postoperatorios 1, 3 y 5.
• Inclusión de 448 resecciones hepáticas electivas (LR), con análisis de subgrupos para LR laparoscópica y mayor.
• Evaluación de la precisión predictiva utilizando el área bajo la curva (AUC).

Principales resultados:

• Los niveles máximos de PCR se observaron en el día postoperatorio 3.
• Los niveles de CRP fueron más bajos en la LR laparoscópica frente a la LR abierta y en la LR mayor frente a la limitada en POD 3.
• Valor predictivo deficiente (AUC < 0,65) para las complicaciones mayores en POD 1, 3 y 5.
• Sólo se produjeron 2 complicaciones importantes en 69 pacientes con DPO 3 y PCR < 100 mg/ l.

Conclusiones:

• Los niveles postoperatorios de CRP (POD 1, 3, 5) carecen de suficiente valor predictivo después de la resección hepática (LR).
• La PCR no es un biomarcador fiable para guiar el tratamiento postoperatorio en pacientes con LR.
• Se justifica una mayor investigación sobre biomarcadores alternativos o imágenes tempranas.