Un nomograma para predecir la resección no curativa en pacientes con cáncer gástrico temprano basado en imágenes de...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• En el campo de la oncología
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• La disección endoscópica submucosa (ESD) es un tratamiento mínimamente invasivo para el cáncer gástrico temprano (EGC).
• La resección no curativa (NCR) después de la ESD puede requerir una intervención quirúrgica adicional.
• La predicción del riesgo de NCR antes de la ESD es crucial para la planificación del tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Para analizar las características de las imágenes de luz blanca (WLI) asociadas con la NCR en pacientes con ECG.
• Desarrollar un modelo predictivo para evaluar el riesgo de NCR antes de la ESD.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de WLI y datos clínico patológicos de 568 pacientes con EGC sometidos a ESD.
• Desarrollo de un nomograma utilizando datos de 455 pacientes en un conjunto de entrenamiento.
• Validación del nomograma utilizando datos independientes.

Principales resultados:

• El 16,0% de los pacientes (91/568) experimentó NCR.
• Las características significativas de WLI para NCR incluyeron enrojecimiento, ulceración, convergencia de pliegues, elevación marginal, cambios en la mucosa blanquecino y mayor tamaño de la lesión.
• La infección por Helicobacter pylori también fue un factor de riesgo independiente para la NCR.
• El nomograma demostró un buen rendimiento predictivo (AUC 0,8095 en el entrenamiento, 0,7567 en la validación).

Conclusiones:

• Un nomograma que incorpora las características de WLI y el estado de H. pylori puede predecir eficazmente el riesgo de NCR en pacientes con EGC sometidos a ESD.
• Esta herramienta puede ayudar a optimizar las estrategias de tratamiento para la EGC.